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腰痛:腰方肌肌肉

由惠特菲尔德 - 里维斯

经过多年的经验,我终于相信没有什么更复杂的分化,诊断和治疗比腰痛。西医骨科的评价做了伟大的工作时,有一个椎间盘突出症有突起或片段提出的脊神经根。别的,在我看来,无论是艺术或猜测。我看到谁到过很多医生很多病人,每个诊断疼痛的不同原因。不幸的是,中医诊断是再好不过的。我放弃了治疗根据经络(京洛)的角度年前,当膀胱经络穴位,如B1中23,BL 25,BL 40和Bl 60给我的病人不充分的结果。而从内部器官的观点,我从来没有发现治疗肾病,它控制下背部,在临床上可靠。

背部疼痛是一种复杂的,综合条件,它不是本文的目的,阐明关于这个问题的。不过,我想讨论针灸治疗腰方肌(QL)肌肉的腰,骶,臀和任何疼痛的治疗计划,以考虑如何是很重要的。虽然这种肌肉可能不是痛苦的整个事业 - 等穴位,治疗方法和技术可能是必要的 - 跟着受益不少患者认为,并可作为针灸治疗的一个重要协议的简单技术。

下面是由于腰方肌功能障碍的痛苦的简要总结:

常见的病人投诉

  • 急性背痛和痉挛
  • 病人可能会报告脊椎感觉“锁定”
  • 疼痛往往是片面的
  • 疼痛可放射对臀区
  • 部分患者可有慢性QL功能障碍。

临床特征

  • 疼痛触诊时在平凡的点Pi根,约3.5寸横向于第一腰椎区域的腰方肌的优越附件。
  • 对疼痛的一侧骨盆升高
  • 腰区可以稍微弯曲,横向到疼痛的一侧(镇痛位置)
  • 急性损伤常伴有提升和扭转运动
  • 总是从腰神经根分化转诊疼痛,以及考虑如何将光盘或小关节可能导致。

首先,让我们回顾解剖,因为这是很重要的,当谈到时间来插入针。腰方肌的起源是沿髂嵴,在平凡的点姚彦的区域。它插入优的12th 肋骨附近非凡的点Pi根,以及在L1,L2,L3和L4的横突。要注意的是QL是深的对 - 脊髓肌肉,其中的内,外膀胱经脉位于它是重要的。

重要而又难以捉摸的,珍妮特·特拉维尔博士称腰方肌的“百搭腰痛”。[我] 没有大的穴道访问此重要腰部肌肉。从经络(京洛)的角度来看,大多数QL的太远横向被视为纯粹的膀胱经络功能紊乱。然而,这是不是在车身的横向的邵阳面,从而胆经病理不明确的。

针灸治疗与技巧

下面几点与技术在QL肌肉的治疗考虑。该协议分为四个步骤,我在运动医学中的针灸使用的方法。它使点选择和针法简单,逻辑和系统化。它是既易于理解和包容来自不同的传统和背景的针灸师。

步骤一

使用点和可能对病人产生直接影响,例如减少疼痛或增加运动范围的技术。

实证分

童瑶学

这组配对的点被用于急性腰椎劳损/扭伤。而中国文字常常挂在嘴边童瑶学,我不觉得这点组合适用于治疗急性腰痛的比例很高。但是,它肯定是值得一试!

灵谷+大白

从经验点的法师塘系统,岭谷和大白被推荐为坐骨神经痛;点组合也可能疼痛受益回来,由于QL功能障碍。

虽然经验点可能带来安心,我几乎总是包括来自步骤二,三和四点和技巧。

第二步

通过经络与微点未位于损伤部位。这些通常是远点,并根据该标志和患者的症状被选择。

蜀流点组合

BL 65患侧+ SI 3对面                 泰阳疼痛

41 GB(或42 GB)患侧+ SJ 3对面邵洋疼痛

* 国标42往往比国标41更敏感,应被视为一种替代舒流点,这条经络。

这两种协议同时利用左/右和上/下点相结合。大阳邵杨叔流点腰,骶,臀及疼痛治疗的重要组成部分。

传统的点分类

国标34 +黑色60他海点+泾河点

对于背部和髋部疼痛:这种组合既包括韶阳和大阳点,一般是在QL患者更有效比更常用的公式B1中40​​ +黑色60我经常使用电刺激这两个点之间具有出奇的好。结果。

用触诊,可以考虑其他的远端点到特定患者的需要。这种可能性是不胜枚举!

第三步

使用有利于补气,补血,和脏腑点。

腰方肌的急性痉挛通常不与内脏器官的不平衡有关。在慢性和复发的情况下,这将是失职,不考虑肾脏,它控制着腰背。不过,医生也应警惕肝和胆囊功能障碍,这可能是比补肾更常见。

第四步

使用本地和相邻点在损伤部位: 腰方肌的肌肉。

非凡的点Pi根

非凡的点Pi根处于或接近腰方肌的重要触发点之一,经常是啊市点。[II] 文本定位丕创3.5寸横向于第一腰椎棘突。[ⅲ] 但不要担心,如果它位于与L2或大于3.5寸进一步横向水平,因为有一些变化与此点经验。触诊是关键,既它的位置和成功的针刺。

患者取俯卧位(面朝下)或侧躺(侧卧),开始触诊约4寸横向到脊柱,与L1级左右,并立即逊色于12th 肋骨。你应该就在段脊髓肌肉和外膀胱经络外侧缘。触诊内侧向​​脊柱,直到痛苦的点被发现。重复,它是深刻的对位脊髓肌肉。并确保你按向脊椎,而不是沿着这些段脊髓肌肉和膀胱经络的过程中进行的比较常见的垂直触诊。病人往往会惊呼“这是现场!”

无论是位置 - 俯卧或侧卧 - 是可以接受的针刺。然而,重要的是插入针具有相同的角度,方向和向量触诊时产生的疼痛是非常重要的。病人大小将决定要使用的针,通常是2至3英寸的长度。插入后,直接将针斜向向脊柱,深至第脊髓肌肉,直到QL的绷紧和密集的组织为止。审查解剖!为了避免更深地插入肾脏,腹膜,或胸膜腔是很重要的。

电动机点QL的

找到点Pi根后,从业者应继续触诊下腰方肌肌肉的横向边缘。通常情况下,第二点可以发现约1寸逊色于丕根。这是在电动机的点QL的区域。它位于与L2级,从0.5至1寸横向到B1中52。[IV]

触发点(根皮)和电机点QL的组合通常是在减轻疼痛和痉挛肌肉的成功。考虑这两个配对点之间的电刺激,虽然有些患者不耐受这种强烈的刺激。

非凡点姚彦

经常有一个啊市点劣质附件QL的,只是优于髂嵴。这是非凡的点姚彦,在文本作为3.5寸横向到L4的棘突的下缘所描述的区域。[V] 请记住,该点就是优于髂嵴,这是不是它是如何描绘在亡者的文字。

针插在姚彦比根皮和电动机点要少得多复杂。从垂直插入,针刺高达1.5英寸和角度的方向是疼痛,触诊生产。而且由于QL插入沿髂嵴相当一部分,点的位置可以从文字的描述有所不同。姚彦可以和根皮或电动机点进行配对,并电刺激考虑。

这并非罕见,完成针治疗,在QL与拔罐。而如果案件被解除热,间接的艾绒或艾条线可以应用。

臀中肌和最低限额

应当指出,臀中肌和微小按蚊肌肉经常参与与腰方肌功能障碍。考虑成对的点的敏感啊市点这些肌肉的一组或两组。垂直的针插入到2〜3英寸的深度,这取决于病人的大小。一般情况下,国标29的区域,非凡点建夸(“后国标29”),以及髂窝可以考虑。

结语

针灸师一直在寻找改进他们的治疗方案用于治疗背部和臀部疼痛。而腰方肌可能不总是首要原因,它往往会助长的情况下,和可能由针灸,由于其较复杂的解剖方向被忽视。

本文的部分内容是摘录自 运动创伤与疼痛的针灸手册 (隐针出版社,2009年),由里维斯和奉。

惠特菲尔德掠夺,OMD,执照针灸师 是国家认证的针灸师,并自1981年以来一直在运动医学针灸前列。​​他的临床经验,包括在在1984年奥运会在洛杉矶医疗照顾运动员,以及众多的铁人三项运动,滑雪,跑步和骑自行车活动在过去的25年。 2009年,惠特菲尔德出版 运动创伤与疼痛的针灸手册,这是超过25年的临床治疗经验,竞技运动员的编制。

惠特菲尔德 - 里维斯可以在www.WhitfieldReaves.com到达。

乍得奉,MS,执照针灸师 是国家认证的针灸师,并持有运动科学硕士学位。他是一个贡献的作家 针灸手册。乍得是一个终身的运动员,他结合了针灸与西方运动医学和体能训练。

插图由黛博拉·凯利。

穴位(拼音)

BL 40伟忠

BL 52枳实

BL 60昆仑

BL 65Shugu

SI 3后溪

国标29 Juliao

国标34阳陵泉

国标41Zulinqi

国标42 Diwuhui

SJ 3中珠

 

参考


[我] 特拉维尔&西蒙斯: 肌筋膜疼痛和功能障碍:触发点手册,第2卷(下肢)。威廉斯&威尔金斯,费城,1992(页28-31)。

[II] 特拉维尔&西蒙斯: 肌筋膜疼痛和功能障碍:触发点手册,第2卷(下肢)。威廉斯&威尔金斯,费城,1992(第30页)。

[ⅲ] 上海大学传统医药: 针灸,全面的文本。伊斯特兰出版社,芝加哥,1981年(页378)。

[IV] 凯里森,M: 电动机点指数。 AcuSport系列研讨会有限责任公司,圣地亚哥,2007(第94页)。

[V] 亡者,铝Khafaji,&贝克: 针灸手册。杂志中国医药出版社,东萨塞克斯郡,2001(页572)的。

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