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腰痛:在腰方肌肌肉

由惠特菲尔德 - 里维斯

经过多年的经验,我终于相信没有什么更复杂的区分,诊断和治疗比腰痛。西方骨科评价做了伟大的工作,当有椎间盘突出有突起或片段提出在脊神经根。别的,在我看来,无论是艺术还是猜测。我看到很多病人谁到过无数的医生,诊断每一个痛苦的不同的原因。不幸的是,中医诊断是再好不过的。我放弃了基于经络(京洛)的角度年前,当膀胱经络穴位,如基本法第二十三条,BL 25,BL 40和Bl 60给我的病人不充分的结果处理。和来自内部器官观点来看,我从来没有发现治疗肾脏,它控制下背部,在临床上可靠。

腰痛是一个复杂而全面的情况,这不是本文的目的,阐明关于这个问题的。不过,我想讨论针灸治疗的腰方肌(QL)肌肉腰,骶部,臀部和任何疼痛的治疗计划,考虑如何是很重要的。虽然这种肌肉可能不是疼痛的整个事业 - 其他点,治疗,和技术可能是必要的 - 遵循受益许多患者是与可作为针灸治疗的一个重要协议的简单的技术。

以下是痛苦的,由于腰方肌功能障碍的简短摘要:

常见的病人投诉

  • 急性腰痛和痉挛
  • 病人可能会报告脊柱感觉“锁定”
  • 疼痛往往是片面的
  • 疼痛可放射朝臀区
  • 部分患者可有慢性QL功能障碍。

临床特点

  • 疼痛在触诊在腰方肌的非凡点Pi根的区域中的优越附着,约3.5寸横向于第一腰椎。
  • 对疼痛的侧骨盆升高
  • 腰区可以稍微弯曲横向疼痛的一侧(镇痛位置)
  • 急性损伤往往伴随着提升和扭曲运动
  • 始终区分腰神经根疼痛转诊,以及考虑如何光盘或关节突关节可能有助于。

首先,让我们回顾一下解剖,因为这是非常重要的,当谈到时间插入针。在腰方肌的起源是沿后髂嵴,在平凡的点姚彦的区域。它插入优在12 肋附近的非凡点Pi发电机,以及在L1,L2,L3和L4的横突。需要注意的是QL是深至对 - 脊髓肌肉,其中的内,外膀胱经络位于它是重要的。

重要而又难以捉摸,珍妮特·特拉维尔博士调用腰方肌的“腰痛小丑”。[I] 没有大的穴位访问这个重要的腰部肌肉。从经络(京洛)的角度来看,大多数QL是太远了横向到纯粹视为膀胱经络功能紊乱。然而,这是不是对身体外侧的阳绍面,从而胆经病理不明确。

针灸治疗与技术

以下是几点和技术在QL肌肉的治疗考虑。该协议分为四个步骤,我在运动医学中的针灸使用的方法。它使点选择和针法简单,逻辑和系统化。它是既容易理解和包容来自不同传统和背景的针灸师。

STEP ONE

使用点和技术,可能对患者,产生直接影响,如降低疼痛或增加运动范围。

实证点

姚同学

这一套成对的点被用于急性腰应变/扭伤。虽然中国的文字常常挂在嘴边姚同学,我不觉得这点相结合的作品对急性腰痛比例很高。但是,它肯定是值得一试!

灵谷+大白

从经验点的法师通系统,灵谷和大白被推荐为坐骨神经痛;点组合也可能疼痛受益回因QL功能障碍。

虽然经验点可以带来安心,我几乎总是包括来自步骤二,三和四点和技术。

STEP TWO

利用经络与微点未位于损伤部位。这些通常是远侧点,并根据患者的症状和体征被选择。

在舒流点组合

BL 65患侧+ SI 3对面                               泰阳疼痛

41 GB(或42 GB)患侧+ SJ 3对面            邵杨疼痛

* GB 42往往比GB 41更敏感,应被视为一种替代舒流点这条经络。

这两个协议同时利用左/右和上/下点相结合。大阳邵杨叔流点腰,骶部,臀部和疼痛治疗的重要组成部分。

传统的点分类

GB 34 + B1中60           他海点+泾河点

对于背部和臀部疼痛:这种组合既包括韶阳和大阳气点,一般是更有效的QL病人不是更常用的公式B1中40​​ + B1中60.我经常使用这两个点出奇的好之间的​​电刺激结果。

用触诊,考虑特定于患者的需要其他远侧点。可能性是不胜枚举!

第三步

使用有利于补气,补血,和脏腑点。

在腰方肌的痉挛急性通常不与内脏器官的不平衡有关。在慢性和复发的情况下,这将是失职,不考虑肾脏,控制腰背。不过,医生也应警惕肝和胆囊功能障碍,这可能比肾脏更常见。

第四步

使用本地和相邻点在受伤部位: 在腰方肌的肌肉。

非凡的点Pi根

非凡点Pi根是在或接近腰方肌的重要触发点之一,并且经常是一个啊市点。[Ⅱ] 文本查找丕创3.5寸横向的第一腰椎棘突。[III] 但不要担心,如果它位于与L2或进一步横向比3.5寸的水平,也有一些变化这一经验点。触诊的关键在于两者的定位和成功的针刺。

与患者俯卧(面朝下)或侧躺(侧卧),启动触诊大约4寸横向于脊柱,与L 1大致水平,并立即劣于12 肋骨。你应该就在段脊髓肌的外侧缘和外膀胱经络。触诊内侧朝脊柱,直到痛苦的点被找到。要重复,这是深对位脊柱的肌肉。并确保你按对脊椎,而不是执行沿着这些准脊柱的肌肉比较常见的垂直触诊和膀胱经络的过程。病人往往会惊呼“这是现场!”

任一位置 - 俯卧或侧卧 - 是可以接受的针刺。然而,它插入针具有相同的角度,方向和矢量触诊期间产生的疼痛是非常重要的。病人大小将决定要使用的针,通常是2至3英寸的长度。插入后,斜直针朝脊椎,深对位脊柱的肌肉,直到QL的绷紧和密集组织达到群组。查看解剖!避免更深插入肾脏,腹膜,或胸膜腔是很重要的。

电动机点QL的

找到点Pi根后,从业者应继续触诊向下腰方肌肌肉的横向边缘。通常情况下,第二点可以发现约1寸逊色于丕创。这是在电动机的点QL的区域。它位于水平L2,从0.5〜1寸的横向能BL 52。[IV]

触发点(PI根)和电机点QL的组合通常是在减轻疼痛和肌肉痉挛的成功。考虑这两个配对点之间的电刺激,虽然有些患者不耐受这种强烈的刺激。

非凡的点姚彦

经常会有一个啊市点下附件QL,仅仅优于髂嵴。这是不平凡一点姚彦,在文本,以L4的棘突的下缘被描述为3.5寸横向的区域。[V] 记住一点就是优于髂嵴,这是不是它是如何描绘在亡者的文本。

进针处姚彦比丕创,电机点复杂得多。首先垂直插入,针刺高达1.5 NBSP;英寸,角度在疼痛是由触诊所产生的方向。并且因为QL插入沿髂嵴中有相当一部分,点位置可以从文本描述而变化。姚彦能与皮根或电动机点进行配对,并电刺激考虑。

它的情况并不少见,完成针治疗,在QL与拔罐。如果情况解除热,间接艾条或艾绒线程可以应用。

臀中肌和微小按蚊

应当指出,臀中肌和微小按蚊肌肉经常涉及腰方肌功能障碍。在敏感啊市这些肌肉的点考虑一组或两组配对点。垂直的针插入到2〜3英寸的深度,这取决于患者的大小。通常,GB 29的区域中,非凡点建夸(“后路GB 29”),并且髂窝可以被考虑。

结语

针灸师一直在寻找改进他们的治疗方案治疗背部和臀部疼痛。而腰方肌可能不总是首要原因,它往往有助于的情况下,和可能由针灸,由于其较复杂的解剖取向被忽视。

这篇文章的部分是来自摘录 运动损伤和疼痛的针灸手册 (隐针出版社,2009年),被掠夺和奉。

惠特菲尔德掠夺,OMD,L.Ac. 是国家认证的针灸师,并自1981年以来一直在运动医学针灸前列他的临床经验,包括在医疗保健的运动员在1984年奥运会在美国洛杉矶,以及众多的铁人三项运动,滑雪,跑步和骑自行车事件在过去的25年。 2009年,惠特菲尔德发表 运动损伤和疼痛的针灸手册,这是25年以上的临床经验,治疗竞技运动员的编制。

惠特菲尔德 - 里维斯可以www.WhitfieldReaves.com到达。

乍得奉,MS,L.Ac. 是国家认证的针灸师,并拥有运动科学专业的硕士学位。他是一个有助于作家 针灸手册。乍得是一个终身的运动员,他结合针灸与西方运动医学和体能训练。

插图德博拉·凯利。

穴位(拼音)

BL 40              卫忠

BL 52              枳实

BL 60 NBSP;             昆仑

BL 65 NBSP;              Shugu

SI 3                后溪

GB 29             Juliao

GB 34            阳陵泉

GB 41             Zulinqi

GB 42             Diwuhui

SJ 3               中柱

 

参考


[I] 特拉维尔和放大器;西蒙斯: 肌筋膜疼痛和功能障碍:触发点手册,第2卷(下肢)。威廉姆斯和放大器;威尔金斯,费城,1992年(页28-31)。

[Ⅱ] 特拉维尔和放大器;西蒙斯: 肌筋膜疼痛和功能障碍:触发点手册,第2卷(下肢)。威廉姆斯和放大器;威尔金斯,费城,1992(第30页)。

[III] 上海大学传统医药: 针灸,综合文本。伊斯特兰出版社,芝加哥,1981年(第378)。

[IV] 凯里森,M: 电机点指数。 AcuSport研讨会系列LLC,圣地亚哥,2007年(第94页)。

[V] 亡者,AL-Khafaji,与放大器;贝克: 针灸手册。杂志中国医学刊物,东萨塞克斯郡,2001年(第572)。

BIO

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