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腰痛:在腰方肌肌肉

按惠特菲尔德 - 里维斯

经过多年的经验,我终于相信没有什么更复杂的分化,诊断和治疗比腰痛。西方骨科评价做了伟大的工作,当有椎间盘突出有突起或片段提出的脊髓神经根。别的,在我看来,无论是艺术还是猜测。我看到很多病人谁到过无数的医生,每一个诊断疼痛的不同原因。不幸的是,中医诊断是再好不过的。我放弃了基于经络(京罗)的角度年前,当膀胱经络穴位,如BL 23,BL 25,BL 40和BL 60给我的病人,结果治疗不彻底。而从内部器官的观点,我从来没有发现治疗肾脏,控制后腰,在临床上可靠。

背部疼痛是一种复杂的,综合性的条件,它不是本文的目的,阐明关于这个问题的。不过,我想讨论的针灸治疗对腰方肌(QL)肌腰,骶部,臀部和任何疼痛的治疗计划,以考虑如何是很重要的。而此肌肉可能不是疼痛的整个事业 - 其他点,治疗和技术可能是必要的 - 遵循受益许多患者的,并且可以作为针刺治疗的一个重要协议的简单技术。

以下是疼痛,由于腰方肌功能障碍的简要概括:

常见的病人投诉

  • 急性背痛和痉挛
  • 病人可能会报告脊柱感觉“锁定”
  • 疼痛往往是片面的
  • 疼痛可放射对臀区
  • 部分患者可有慢性QL功能障碍。

临床特征

  • 疼痛在触诊在腰方肌中的非凡点Pi根区域中的优越附着,约3.5寸横向于第一腰椎。
  • 对疼痛的一侧骨盆升高
  • 腰区可以稍微弯曲的横向对疼痛的一侧(镇痛位置)
  • 急性损伤常伴有提升和扭转动作
  • 总是区分腰神经根痛转诊,以及考虑如何将光盘或小关节可能造成。

首先,让我们回顾解剖,因为这是很重要的,当谈到时间来插入针。在腰方肌的起源是沿髂嵴,在平凡的点姚彦的区域。它插入优在12 肋附近的非凡点Pi根,以及在L1,L2,L3和L4的横突。值得注意的是,QL是深到对位脊髓肌肉,其中所述内​​,外膀胱经脉位于它是重要的。

重要而又难以捉摸的,珍妮特·特拉维尔博士呼吁腰方肌的“腰痛百搭”。[I] 没有大的穴道进入这个重要的腰肌。从经络(京罗)的角度来看,大多数QL的太远横向被认为是纯粹的膀胱经络功能紊乱。然而,这是不是在侧面机身的邵阳面,因而胆经病理是不明确的。

针灸治疗与技术

以下是几点和技术的QL肌肉的治疗考虑。该协议分为四个步骤,我在运动医学中针灸使用的方法。它使点选择和针法简单,逻辑和系统化。它是既易于理解和包容来自不同的传统和背景的针灸师。

步骤一

使用点和技术,可能对患者产生立竿见影的效果,如减少疼痛或增加关节活动范围。

实证分

童瑶学

这一套成对的点被用于急性腰部劳损/扭伤。而中国文字常常挂在嘴边童瑶学,我不觉得这点结合工程的急性腰痛比例很高。但是,它肯定是值得一试!

灵谷+大白

从经验点的法师塘系统,岭谷和大白被推荐为坐骨神经痛;点的组合也可能受益的疼痛回因QL功能障碍。

虽然经验点可以纾缓,我几乎总是包括步骤二,三和四点与技巧。

第二步

通过经络与微点未位于损伤部位。这些通常是前端点,并根据患者的症状和体征进行选择。

蜀流点组合

BL 65患侧+ SI 3对面                               泰阳痛

41 GB(或GB 42)患侧+ SJ 3对面            邵杨痛

* 国标42往往比国标41更敏感,而应被视为一种替代舒流点,这条经络。

这两个协议同时利用左/右和上/下点相结合。大杨邵杨述流点腰,骶部,臀部及疼痛治疗的重要组成部分。

传统的点分类

国标34 + BL 60 NBSP;          他海点+京溪穴

对于背部和髋部疼痛:这种组合既包括韶阳和大阳穴,并且通常更有效的QL病人不是更常用的公式BL 40 + BL 60,我经常用这两点以出乎意料的好之间的​​电刺激结果。

用触诊,考虑特定于患者的需要其他远端点。这种可能性是不胜枚举!

第三步

使用有利于补气,补血,和脏腑分。

在腰方肌的急性痉挛,通常不与内脏器官的不平衡有关。在慢性和复发的情况下,这将是失职,不考虑肾脏,它控制着腰背。不过,医生也应警惕肝和胆囊功能障碍,这可能比肾脏更为常见。

第四步

使用本地和相邻点在受伤部位: 在腰方肌的肌肉。

非凡的点Pi根

非凡的点Pi根是在或接近腰方肌的重要触发点之一,并且是经常的啊市点。[Ⅱ] 文本查找丕创3.5寸横向的第一腰椎棘突。[III] 但是不要担心,如果它位于具有二级或进一步横向比3.5寸的水平,因为有一些变化与此点的经验。触诊的关键在于双方的位置和成功的针刺。

与病人俯卧(面朝下)或侧躺(侧卧),启动触诊大约4寸的横向脊柱,与L1大致水平,并立即逊色于12 肋骨。你应该就在段脊髓肌外侧缘和外膀胱经络。触诊内侧朝向脊柱直到痛苦点被发现。重复,是深深的对位脊髓肌肉。并确保按向脊椎,而不是执行这些沿线段脊髓肌肉比较常见的垂直触诊和膀胱经的过程。病人往往会惊呼“这就是现场!”

任一位置 - 俯卧或侧卧 - 是可以接受的针刺。然而,重要的是插入针具有相同的角度,方向,以及向量触诊时产生的疼痛是非常重要的。病人大小将决定要使用的针,通常是2至3英寸的长度。插入后,斜直针向脊椎,深至第脊髓肌肉,直到Q1的绷紧和致密组织达到群组。查看解剖!避免更深地插入肾脏,腹膜,或胸膜腔是很重要的。

电动机点QL的

找到点Pi根后,从业者应继续触诊下腰方肌肌肉的横向边缘。通常情况下,第二点,可以发现约1寸逊色于丕根。这是在电动机点QL的区域。它位于水平二级,从0.5〜1寸横向到BL 52。[IV]

触发点(PI根)和电机点QL的组合通常是在减轻疼痛和肌肉痉挛成功。考虑这两个成对的点之间的电刺激,但也有一些患者不能耐受这样的强烈刺激。

非凡点姚燕

往往有一个啊市点劣质附件QL,只需优于髂嵴。这是不平凡一点姚彦,在文本到L4的棘突的下缘被描述为3.5寸横向的区域。[V] 请记住一点就是要优于髂嵴,这是不是它是如何描绘在亡者的文字。

进针处姚彦比丕创,电机点复杂得多。开始垂直插入,针刺高达1.5 英寸,并且角度在于疼痛是由触诊所产生的方向。而由于QL插入沿髂嵴相当一部分,点的位置可以从文字的描述有所不同。姚彦可以和根皮或电动机点配对,而电刺激审议。

它的情况并不少见,完成针治疗,在QL与拔罐。如果案件被解除热,间接艾绒或艾条线可以应用。

臀中肌和微小按蚊

但是应当指出,臀中肌和微小按蚊肌肉经常参与与腰方肌功能障碍。在敏感啊市这些肌肉的点考虑一组或两组配对点。垂直的针插入到2〜3英寸的深度,这取决于病人的大小。一般情况下,国标29的区域,非凡点挎剑(“后国标29”),以及髂窝可以考虑。

结语

针灸一直在寻找改进他们的治疗方案进行治疗背部和臀部疼痛。而腰方肌可能不总是首要原因,它通常有助于该情况下,和可能由针灸,由于其较复杂的解剖取向被忽视。

这篇文章的部分是来自摘录 运动损伤和疼痛的针灸手册 (隐针出版社,2009年),被掠夺和奉。

惠特菲尔德掠夺,OMD,L.Ac. 是国家认证的针灸师,并自1981年以来一直在运动医学针灸的最前沿他的临床经验,包括在医疗运动员在1984年奥运会在美国洛杉矶,以及众多的铁人三项运动,滑雪,跑步和骑自行车活动在过去25年。 2009年,惠特菲尔德发表 运动损伤和疼痛的针灸手册,这是25年以上的临床经验,治疗有竞争力的运动员编制。

惠特菲尔德 - 里维斯可以www.WhitfieldReaves.com到达。

乍得奉,MS,L.Ac. 是国家认证的针灸师,持有运动科学专业的硕士学位。他是一个贡献的作家 针灸手册。乍得是一个终身的运动员,他结合了针灸与西方运动医学和体能训练。

插图德博拉·凯利。

穴位(拼音)

BL 40 NBSP;             伟

BL 52 NBSP;             枳实

BL 60 NBSP;             昆仑

BL 65 NBSP;             茶树菇

SI 3 NBSP;               后溪

国标29             Juliao

国标34            阳陵泉

国标41 NBSP;            Zulinqi

国标42 NBSP;            Diwuhui

SJ 3 NBSP;              中柱

 

参考


[I] 特拉维尔和放大器;西蒙斯: 肌筋膜疼痛和功能障碍:触发点手册,第2卷(下肢)。威廉姆斯和放大器;威尔金斯,费城,1992年(页28-31)。

[Ⅱ] 特拉维尔和放大器;西蒙斯: 肌筋膜疼痛和功能障碍:触发点手册,第2卷(下肢)。威廉姆斯和放大器;威尔金斯,费城,1992(第30页)。

[III] 上海大学传统医学: 针灸,全面的文字。伊斯特兰出版社,芝加哥,1981(页378)。

[IV] 凯里森,男: 汽车点指数。 AcuSport系列研讨会有限责任公司,圣迭戈,2007(第94页)。

[V] 亡者,AL-Khafaji,与放大器;贝克: 针灸手册。 [中国医学刊物,东萨塞克斯郡,2001年(第572)。

生物

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