English Chinese (Simplified) Japanese Korean Spanish

요통 : Quadratus Lumborum 근육

윗 필드 리브스으로

경험의 년 후에, 나는, 차별화, 진단 및 요통보다 치료에 더 복잡한 아무것도 생각하게되었다. 척수 신경 뿌리에 박혀 돌출 또는 단편 추간판 탈출증이있을 때 서양 정형 외과 평가는 훌륭한 일을 수행합니다. 다른 건, 내 의견으로는, 어느 기술 또는 추측이다. 나는 다수의 의사에왔다 많은 환자가 각각 통증의 다른 원인을 진단 참조하십시오. 불행하게도, TCM의 진단은 더 낫다. 나는 그런 BL 23, BL 25 방광 경락 점,​​ BL 40, BL (60)가 불충분 한 결과를 내 환자를 주었을 때 자오선 (징 - 루오) 관점 년전에 따라 치료를 포기했다. 그리고 내부 장기 관점에서, 나는 허리를 제어하는​​ 신장을 치료 발견 된 적이없는, 임상 적으로 신뢰할 수 있습니다.

요통은 복잡하고 포괄적 인 상태이며, 피사체에 명확하게하기 위해이 문서의 목적이 아니다. 그러나, 나는 quadratus의 lumborum (QL) 근육 침술 치료는 요추, 천골 및 둔부 통증에 대한 치료 계획에 고려하는 것이 중요하다 방법을 논의하고 싶습니다. 이 근육 통증의 전체 원인이되지 않을 수도 있지만 - 다른 점, 치료, 및 기술이 필요할 수 있습니다 - 많은 환자들이 혜택을 따라 침술 치료의 중요한 프로토콜로 역할을 할 수있다 간단한 기술.

다음은 인해 quadratus의 lumborum 장애로 고통의 간단한 요약이다 :

일반 환자 불만

  • 급성 허리 통증과 경련
  • 척추를보고 할 수 있습니다 환자는 "갇혀"느낌
  • 통증은 종종 일방적이다
  • 통증은 둔부 지역으로 방출 할 수있다
  • 일부 환자는 만성 QL 장애를 가질 수있다.

임상 양상

  • 특별한 점 파이 겐의 지역에서 quadratus의 lumborum의 우수한 첨부 파일에서 촉진시 통증, 약 3.5 첫 번째 요추 척추 측면 CUN.
  • 통증의 측면에 상승 골반
  • 요추 영역의 고통은 약간의 측면에 횡 방향으로 굴곡 될 수있다 (antalgic 위치)
  • 급성 손상은 종종 움직임을 올리고 왜곡을 동반
  • 항상 요추 신경근에서 추천 고통을 차별화뿐만 아니라 디스크 나 관절이 기여할 수있는 방법을 고려한다.

첫째, 바늘을 삽입 할 시간이되면이 중요로의이, 해부학을 살펴 보자. quadratus의 lumborum의 기원은 특별한 점 야오 얀의 지역에서, 후방 장골을 따라입니다. 그것은 12 빼어 삽입 특별한 포인트 파이 겐 부근뿐만 아니라, L1, L2, L3 및 L4의 횡단 공정에서 리브. 그것은 QL은 내측 및 외측 방광 경락이있는 파라 - 척추 근육, 깊은 것을 주목하는 것이 중요하다.

아직 어려운 중요 박사는 자넷 Travell는 quadratus은 "요통의 조커"lumborum 호출합니다.[I] 어떤 주요 경혈이 중요한 허리 근육에 액세스하지 않습니다. 자오선 (징 - 루오)의 관점에서, QL의 대부분은 너무 멀리 방광 경락 기능 장애 순수하게 고려해야 할 측면이다. 단,이 외측 몸체의 샤오 양 표면 상에없고, 따라서 담낭 자오선 병리 결정적인 아니다.

침술 치료 및 기법

다음의 여러 지점과 기술 QL 근육의 치료에 고려해야한다. 이 프로토콜은 네 단계, 나는 스포츠 의학 침술에 사용하는 방식으로 구성되어 있습니다. 그것은 포인트 선택과 바늘 기술은, 단순한 논리적, 체계적 있습니다. 그리고이 둘 다 서로 다른 전통과 배경을 침술에 대한 이해하기 쉽고 포함.

STEP ONE

이러한 통증의 감소 또는 운동 범위의 증가로 환자에 즉각적인 효과를 가질 수있다 점과 기술을 사용.

실증 포인트

야오 통 슈

페어링 점의이 세트는 급성 요추 변형 / 염좌에 사용됩니다. 중국어 텍스트가 자주 야오 통의 슈를 언급하는 동안, 나는이 시점 조합은 급성 허리 통증 환자의 높은 비율에서 작동 찾을 수 없습니다. 그러나,이 시도는 확실히 가치가 있습니다!

링 구 + 다 바이

실험 점의 마스터 통 시스템에서, 링 구 및 다 바이는 좌골 신경통을 권장; 포인트 조합 인해 QL 장애로 고통을 다시 혜택을 누릴 수 있습니다.

경험적인 점은 구호를 가져올 수 있지만, 나는 거의 항상 단계 2, 3, 4의 점과 기술을 포함한다.

두 번째 단계

부상 부위에 위치하지 않는 자오선과 마이크로 포인트 사용. 이들은 일반적으로 원위 점이며, 환자의 징후 및 증상에 따라 선택된다.

슈 - 스트림 포인트 조합

BL (65) 영향을받는 측면 + SI 3 반대편 & NBSP; & NBSP; & NBSP; & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인                   타이 양 통증

GB (41) (또는 GB 42면) + SJ 영향을 3 반대편 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 샤오 양 통증

* GB (42)는 종종 41 GB보다 더 민감하고,이 자오선 대한 대안 슈 스트림 점으로 간주되어야한다.

이 두 프로토콜은 좌 / 우 및 상 / 하한 점 결합 BOTH를 사용합니다. 타이 양 및 양 샤오 슈 - 스트림 포인트는 요추, 천골 및 둔부 통증 치료의 중요한 부분입니다.

전통적인 포인트 카테고리

GB 34 + BL 60 NBSP; & NBSP; & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 그는 바다 포인트 + 징 - 강 점

허리와 엉덩이 통증 : BL (40)이 조합은 모두 샤오 양 및 타이 양 점을 포함하며, 일반적으로 사용되는 공식보다 QL 환자에 일반적으로 더 효과적입니다 + BL (60) 나는 자주 놀라 울 정도로 좋은 이들 두 지점 사이에 전기 자극을 사용 결과.

촉진을 사용하여 환자의 필요에 맞는 다른 원위 점을 고려한다. 가능성은 목록이 너무 많다!

세 번째 단계

제나라, 혈액, 그리고 오장 육부의 장기 이익 포인트 사용.

quadratus의 lumborum의 급성 경련은 보통 내부 장기의 불균형과 연결되어 있지 않습니다. 만성 및 재발 경우에 따라서는 허리를 제어 신장을 고려하지 놓칠 것이다. 그러나 실천은 아마 신장보다 더 일반적입니다 간 및 담즙 방광 기능 장애에 경고해야한다.

STEP FOUR

부상의 사이트에서 지역과 인접한 점을 사용하여 : quadratus의 lumborum 근육.

특별한 점 파이 겐

특별한 점 파이 겐 또는 quadratus의 lumborum의 중요한 트리거 포인트 중 하나 근처, 자주시 포인트 아입니다.[II] 텍스트는 첫 번째 요추의 극돌기에 파이 겐 3.5 CUN의 측면을 찾습니다.[III] 이 실험 점 몇 가지 변화가있다 그러나 걱정하지 말라 그것은, L2 또는 3.5 CUN보다 더 측면과 수준있는 경우. 촉진은 위치와 성공 니들 모두의 열쇠입니다.

환자가 발생하기 쉬운 (인쇄면 아래로) 또는 측면 거짓말 (측면 휴식)로, (12)에 약 4 CUN의 척추 측면, L1와 투어 레벨, 즉시 열등을 palpating 시작 립. 당신은 파라 - 척추 근육의 측면 테두리와 외부 방광 경락 떨어져 있어야한다. 통증 포인트가 발견 될 때까지 척추를 향해 내측으로 촉진하다. 반복하기 위해, 파라 - 척추 근육 깊다. 그리고 이러한이 파라 - 척추 근육을 따라 일반적인 수직 촉진하고 방광 경락의 과정을 수행하는 것보다, 척추쪽으로 눌러 확인합니다. 환자는 종종 "그 자리입니다!"소리 칠 것이다

어느 위치 - 경향 또는 측면 휴식은 - 니들 링에 허용됩니다. 그러나, 촉진시 통증을 생성 동일한 각도, 방향 및 벡터로 바늘을 삽입하는 것이 중요하다. 환자는 보통 크기 2~3인치이다 사​​용될 바늘의 길이를 결정한다. . QL의 팽팽 치밀한 조직에 도달 할 때까지 삽입 한 후, 깊은 파라 척추 근육, 척추 향해 비스듬 NBSP을 바늘 지시; 해부학을 검토! 이는 신장, 복막 또는 흉강을 깊은 삽입을 방지하는 것이 중요하다.

QL의 모터 포인트

포인트 파이 겐을 찾은 후, 개업 quadratus의 lumborum 근육의 측면 가장자리를 만져 계속해야한다. 종종, 두 번째 점은 파이 겐 열등 약 1 CUN를 찾을 수 있습니다. 이것은 QL의 모터 점의 영역에있다. 그것은 0.5에서 BL (52)에 1 CUN의 측면에, L2와 수준에 위치해 있습니다.[IV]

트리거 포인트 (파이 겐) 및 QL의 모터 포인트의 조합이 통증 및 근육 경련을 완화 통상 성공적이다. 일부 환자는 강한 자극을 용납하지 않지만,이 두 페어링 점 사이의 전기 자극을 고려하십시오.

특별한 점 야오 얀

장골 단지 우수한 아시 QL의 하부 부착의 포인트는, 종종있다. 이 L4의 극돌기의 아래쪽 테두리에 측면 CUN 3.5로 텍스트에 설명 된 특별한 점 야오 얀의 영역이다.[V] 포인트가 데드 맨의 텍스트에 사진 방법하지 장골, 단지 우수한 있음을 알아 두셔야합니다.

야오 연의에서 니들 삽입 파이 겐과 모터 점보다 훨씬 덜 복잡하다. 1.5 & NBSP까지 바느질, 수직 삽입 시작; 통증 촉진에 의해 생성되었다는 방향 인치 각도. QL은 장골의 상당한 부분을 따라 삽입하기 때문에, 지점 위치는 텍스트 설명과 다를 수 있습니다. 야오 연의 파이 겐 또는 모터 포인트와 결합 될 수 있고, 전기 자극은 고려.

그것은 부항과 QL에 바늘 처리를 완료 드문 일이 아니다. 케이스가 열으로 완화되어 있고, 간접 뜸 또는 스레드 뜸 적용 할 수있다.

중둔근과 최연소

이 중둔근과 최연소 근육이 자주 quadratus의 lumborum 기능 장애와 관련되어 있음을 지적한다. 이러한 근육의 포인트시 민감한 아에 페어링 포인트 중 하나 또는 두 가지를 생각해 보자. 수직 바늘이 환자의 크기에 따라 2 ~ 3 인치의 깊이로 삽입된다. 일반적으로, GB (29)의 영역, 특별한 점 지안 KUA ( "후방 GB 29") 및 장골의 포사가 고려 될 수있다.

최종 소견

침술은 항상 다시 치료와 엉덩이 통증에 대한 자신의 치료 프로토콜을 수정하기 위해 찾고 있습니다. quadratus의 lumborum가 항상 주 원인이되지 않을 수도 있지만, 그것은 종종 경우에 기여하고, 인해 더 복잡한 해부학 적 방향으로 침술에 의해 간과 할 수있다.

이 문서의 일부는에서 발췌 스포츠 부상과 고통의 침술 핸드북 (숨겨진 바늘을 눌러, 2009), 리브스와 봉으로.

윗 필드 리브스, OMD, L.Ac. 국가 공인 침구사이며, 1981 년부터 스포츠 의학 침술의 최전선에 있었다 그의 임상 경험은 1984 년 로스 앤젤레스 올림픽에서 선수들에 대한 치료뿐만 아니라, 다수의 트라이 애슬론, 스키, 달리기, 자전거 타기 이벤트 중에 포함되어 지난 25 년. 2009 년, 윗 필드는 출판 스포츠 부상과 고통의 침술 핸드북경쟁력있는 선수를 치료 임상 경험 25 년 이상 컴파일하는 것입니다.

윗 필드 리브스는 www.WhitfieldReaves.com에 도달 할 수 있습니다.

차드 봉, MS, L.Ac. 국가 공인 침술과 운동 과학 석사 학위를 받았다. 그는에 기여 작가이다 침술 핸드북. 차드는 평생 운동 선수, 그는 서양 스포츠 의학 및 체력 훈련과 침술을 결합한 제품입니다.

데보라 켈리에 의해 그림입니다.

침술 포인트 (병음)

BL 40 NBSP; & NBSP; & NBSP; & NBSP; & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 Weizhong

BL 52 & NBSP; & NBSP; & NBSP; & NBSP; & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 Zhishi

BL 60 NBSP; & NBSP; & NBSP; & NBSP; & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 쿤룬

BL 65 NBSP; & NBSP; & NBSP; & NBSP; & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 Shugu

SI 3 & NBSP; & NBSP; & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 Houxi

GB 29 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 Juliao

GB 34 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 Yanglingquan

GB 41 & NBSP; & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; Zulinqi

GB 42 NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 Diwuhui

SJ 3 & NBSP; & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 & NBSP; & nbsp; & nbsp; 확인 Zhongzhu

 

참조


[I] Travell & A; 시몬스 : 근막 통증과 기능 장애 : 트리거 포인트 설명서, 볼륨 2 (하반신). 윌리엄 & A; 윌킨스, 필라델피아, 1992 (페이지 28-31).

[II] Travell & A; 시몬스 : 근막 통증과 기능 장애 : 트리거 포인트 설명서, 볼륨 2 (하반신). 윌리엄 & A; 윌킨스, 필라델피아 1992 년 (30 페이지).

[III] 전통 의학의 상해 대학 : 침술, 종합 텍스트. 이스트 랜드를 눌러, 시카고, 1981 (378 페이지).

[IV] Callison, M : 모터 포인트 색인. AcuSport 세미나 시리즈 LLC, 샌디에고 2007 년 (94 페이지).

[V] 데드 맨, 알 - Khafaji, A; 베이커 : 침술의 사용 설명서. 중국 의학 출판 저널, 이스트 서 섹스, 2001 (페이지 572).

BIO

윗 필드 리브스의 웹 사이트를 방문하십시오 : & NBSP; & NBSP;www.WhitfieldReaves.com

문의