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요통 : Quadratus Lumborum 근육

윗 리브스으로

경험의 년 후에, 나는, 차별화, 진단 및 요통보다 치료에 더 복잡한 아무것도 생각에왔다. 척추 신경 뿌리에 박혀 돌기 또는 단편 추간판 탈출증이있을 때 서양 정형 외과 평가는 훌륭한 일을한다. 다른 건, 내 의견으로는, 예술 또는 추측 중 하나입니다. 나는 다수의 의사에 간 적이 많은 환자 각각 통증의 다른 원인을 진단을 참조하십시오. 불행하게도, TCM의 진단은 더 낫다. 나는에 따라 치료를 포기 자오선 (징 - 루오) 관점 년 전 같은 파 23, 파 25, 파 40, 파 60 방광 경락 점 내 환자에게 부적절한 결과를 받았습니다. 그리고 내부 장기 관점에서, 나는 임상 적으로 신뢰할 수있는, 허리를 제어하는​​ 신장을 치료 발견 적이 없다.

허리 통증은 복잡하고 포괄적 인 상태이며, 주제에 명확하게하기 위해이 문서의 목적은 아니다. 그러나, 나는 quadratus의 lumborum (QL) 근육에 침술 치료는 요추, 천골 및 둔부 통증에 대한 치료 계획에 고려하는 것이 중요합니다 방법을 논의하고 싶습니다. 이 근육 통증의 전체 원인이되지 않을 수도 있지만 - 다른 점, 트리트먼트 서비스, 기술이 필요할 수 있습니다 - 많은 환자들이 혜택을 따라 침술 치료를위한 중요한 프로토콜로 역할을 할 수있다 간단한 기술.

다음 인해 quadratus의 lumborum 장애로 고통에 대한 간략한 요약입니다 :

일반 환자의 불만

  • 급성 허리 통증과 경련
  • 환자는 척추가 "잠겨"있는 느낌보고 할 수 있습니다
  • 통증은 종종 일방적이다
  • 통증은 둔부 지역으로 방출 할 수있다
  • 일부 환자는 만성 QL 장애를 가질 수있다.

임상 양상

  • 특별한 점 파이 겐, 첫 번째 요추에 약 3.5 CUN의 측면의 지역에서 quadratus의 lumborum의 우수한 첨부 파일에서 촉진시 통증.
  • 통증의 측면에 상승 골반
  • 허리 부분이 약간 고통의 측면 (antalgic 위치)에 횡 방향으로 근육이 수축 될 수있다
  • 자주 운동을 들어 올려 비틀과 함께 급성 부상
  • 항상 요추 신경근에서 추천 고통을 차별화뿐만 아니라 디스크 나 후 관절이 기여할 수있는 방법을 고려.

첫째, 바늘을 삽입하는 시간이되면이 중요하기 때문에의는, 해부학을 살펴 보자. quadratus의 lumborum의 기원은 특별한 점 야오 얀의 지역에서, 후방 장골을 따라합니다. 그것은 12 우량 삽입th L1, L2, L3 및 L4의 가로 프로세스의 특별한 점 파이 세대뿐만 아니라 주변의 리브. 그것은 QL은 내측 및 외측 방광 경락이 있으며 파라 - 척추 근육, 깊은 것을주의하는 것이 중요하다.

도비 아직 중요 박사 자넷 Travell은 "요통의 조커"quadratus의 lumborum 호출합니다.[I] 더 중요한 경혈이 중요한 허리 근육에 액세스하지 않습니다. 자오선 (징 - 루오)의 관점에서, QL의 대부분은 너무 멀리 측면 순수 방광 경락 기능 장애로 간주되어야한다. 그러나, 그것은 신체의 횡 샤오 양 표면에없고, 따라서 담즙 방광 자오선 병리 결정판 아니다.

침술 치료 및 기술

다음은 몇 점 및 QL 근육의 치료에 고려해야 할 기술이다. 이 프로토콜은 네 단계, I는 스포츠 의학의 침술에 사용하는 방식으로 구성되어 있습니다. 그것은 포인트 선택과 바늘 기술은 간단하고 논리적, 체계적 있습니다. 그리고 이해하기 쉬운 다른 전통과 배경을 침술에 대한 포괄적 인 모두이다.

STEP의 ONE

점과 같은 통증의 감소 나 운동 범위의 증가로 환자에 즉각적인 효과를 가질 수있다 기술을 사용하여.

경험적 포인트

야오 집게 XUE

페어 점의이 세트는 급성 요추 변형 / 염좌에 사용됩니다. 중국어 텍스트가 자주 야오 집게 XUE를 언급하는 동안, 나는이 시점에서 조합이 급성 허리 통증 환자의 높은 비율에서 작동 찾을 수 없습니다. 그러나, 그것은 확실히 노력 가치가있다!

링 번지 + 다의 바이

실험 점의 마스터 통 시스템에서 링 번지와 다의 바이은 좌골 신경통을 권장합니다; 포인트 조합 인해 QL 장애로 고통을 다시 혜택을 누릴 수 있습니다.

경험적 점 구호를 가져올 수 있지만, 나는 거의 항상 단계 2, 3, 4의 점과 기술을 포함한다.

STEP TWO

부상의 사이트에있는 것이 아니다 자오선과 마이크로 포인트를 사용하여. 이들은 일반적으로 원위 점이며, 표지판 및 환자의 증상에 따라 선택된다.

슈 - 스트림 포인트 조합

BL 65 영향을받는 측면 +의 SI 3 반대쪽                   타이 양의 고통

GB 41 (또는 42 GB) 영향을받는 측면 + 에스 3 반대쪽 샤오 양의 고통

* GB (42)는 종종 41 GB보다 더 민감하고,이 자오선 대한 대안 슈 스트림 포인트로서 고려되어야한다.

이 두 프로토콜은 왼쪽 / 오른쪽 상부 BOTH / 낮은 점 조합을 사용합니다. 타이 양 및 양 샤오 슈 스트림 점은 요추, 천골 및 둔부 통증의 치료의 중요한 부분입니다.

기존의 포인트 카테고리

GB 34 + BL (60) 그는 바다 포인트 + 징 - 강 점

허리와 엉덩이 통증 :이 조합은 샤오 양 및 타이 양 측면 모두를 포함하고, 일반적으로 더 일반적으로 사용되는 공식 BL 60 BL 40 +보다 QL 환자에 더 효과적입니다 제가 자주 놀라 울 정도로 좋은 이러한 두 지점 사이에 전기 자극을 사용합니다. 결과.

촉진을 사용하여, 환자의 요구에 다른 말초 점 특정 고려. 가능성은 너무 많은 목록입니다!

STEP THREE

제나라, 혈액, 그리고 법사-FU의 장기 이익 포인트를 사용하여.

quadratus의 lumborum의 급성 경련은 보통 내부 장기의 불균형과 연결되어 있지 않습니다. 만성 및 재발의 경우, 그것은 저를 다시 제어하는​​ 신장을 고려하지 놓칠 것입니다. 그러나, 의사는 아마 신장보다 더 일반적입니다 간 및 담즙 방광 기능 장애에 경고해야한다.

STEP FOUR

부상의 사이트에서 지역과 인접한 점을 사용하여 : quadratus의 lumborum 근육.

특별한 점 파이 겐

특별한 점 파이 겐 quadratus의 lumborum의 중요한 트리거 포인트 중 하나 또는 근처에, 자주 아시 포인트입니다.[II] 텍스트는 첫 번째 요추의 극돌기에 파이 겐 3.5 CUN의 측면을 찾습니다.[III] 이 L2 또는 3.5 CUN보다 더 측면과 수준있는 경우 그러나이 실험 점과 약간의 차이가 있기 때문에 문제가되지는 않습니다. 촉진은 위치와 성공 니들 모두의 열쇠입니다.

(인쇄면 아래로) 또는 측면 거짓말 (측면 누운) 환자가 발생하기 쉬운으로, 척추에 약 4 CUN의 측면 부위를 만져 시작, L1과 약 레벨, 12 즉시 열등한th 리브. 당신은 파라 척추 근육과 외부 방광 경락의 측면 경계 해제해야합니다. 고통스러운 지점이 발견 될 때까지 척추를 향해 내측으로 만져. 반복하기 위해, 파라 척추 근육 깊다. 오히려 이러한 파라 척추 근육과 방광 경락의 과정을 따라 일반적인 수직 촉진을 수행하는 것보다, 당신이 척추쪽으로 눌러 확인합니다. 환자는 종종 "그 자리입니다!"외칠 것

어느 위치 - 경향 또는 측면 기댄은 - 니들에 허용됩니다. 그러나, 촉진시 통증을 생성 동일 각도, 방향 및 벡터로 바늘을 삽입하는 것이 중요하다. 환자의 크기는 일반적 2~3인치이다 사​​용되는 바늘의 길이를 결정한다. QL의 긴장과 치밀한 조직이 도달 할 때까지 삽입 한 후, 깊이 파라 척추 근육, 척추쪽으로 비스듬하게 바늘을 연출합니다. 해부학을 검토! 그것은 깊은 신장에 삽입, 복막, 또는 흉강을 방지하는 것이 중요합니다.

QL의 모터 포인트

포인트 파이 겐을 찾은 후, 의사는 quadratus의 lumborum 근육의 측면 가장자리를 만져 계속해야한다. 종종 두 번째 점은 파이 겐 열등 약 1 CUN를 찾을 수 있습니다. 이것은 QL의 모터 포인트의 영역에있다. 그것은 0.5에서 BL 52 1 CUN의 측면에, L2와 수준에 있습니다.[IV]

트리거 포인트 (PI 겐) 및 QL의 모터 포인트의 조합은 근육의 통증과 경련을 완화 통상 성공적이다. 일부 환자는 강한 자극을 용납하지 않지만,이 두 페어 점 사이의 전기 자극을 고려하십시오.

특별한 점 야오 얀

장골 단지 뛰어난 QL의 하부 첨부 파일에 아시 포인트가 종종 있습니다. 이 L4의 극돌기의 아래쪽 테두리에 3.5 CUN의 측면과 텍스트에 설명 된 특별한 점 야오 얀의 영역이다.[V] 포인트가 사자의 텍스트로 그림 방법이 아닌 장골, 단지 우수한 있음을 유의하십시오.

야오 얀에서 바늘 삽입이 훨씬 덜 복잡 파이 겐 및 모터 포인트보다 길다. 1.5까지 니들 링, 수직으로 삽입 시작 인치 및 통증 촉진에 의해 생성되었다는 방향 각도. QL은 장골의 상당한 부분을 따라 삽입하기 때문에, 지점 위치는 텍스트 설명과 다를 수 있습니다. 야오 얀 파이 겐 또는 모터 포인트와 결합 할 수 있으며, 전기 자극을 고려.

그것은 부항과 QL에 바늘 치료를 완료하는 드문 일이 아니다. 케이스가 열이 안심하는 경우에, 간접 뜸 또는 스레드 뜸을 적용 할 수있다.

중둔근과 최소의

그것은 중둔근과 최소의 근육이 자주 quadratus의 lumborum 부전과 관련되어 있음을 지적해야한다. 이러한 근육의 민감한 아시 포인트 페어 포인트 중 하나 또는 두 가지를 고려한다. 직교 바늘은 환자의 크기에 따라 2 ~ 3 인치의 깊이로 삽입된다. 일반적으로, GB (29)의 영역은, 특별한 점 지안 쿠아 ( "후방 GB 29")과 장골의 작은 구멍이 고려 될 수있다.

최종 비고

침술은 항상 허리와 엉덩이 통증 치료에 대한 자신의 치료 프로토콜을 세분화하기 위해 찾고 있습니다. quadratus의 lumborum가 항상 주 원인이되지 않을 수도 있지만, 그것은 대개의 경우에 기여하고, 인해 더 복잡한 해부학 적 방향으로 침술에 의해 간과 될 수있다.

이 문서의 일부는에서 발췌 스포츠 부상과 고통의 침술 핸드북 리브스와 봉으로 (숨겨진 바늘 보도 자료, 2009).

윗 리브스, OMD, L.Ac. 국가 공인 침구사이며, 1981 년부터 스포츠 의학 침술의 선두에있다. 그의 임상 경험을하는 동안 로스 앤젤레스에서 1984 년 올림픽에서 운동 선수에 대한 치료뿐만 아니라 수많은 종 경기, 스키, 달리기, 사이클링 이벤트를 포함 지난 25 년. 2009 년, 윗 발행 스포츠 부상과 고통의 침술 핸드북,하는 경쟁력있는 운동 선수 치료 임상 경험 25 년 이상의 편집이다.

윗 리브스는 www.WhitfieldReaves.com에 도달 할 수 있습니다.

차드 봉, MS, L.Ac. 국가 공인 침술과 운동 과학 석사 학위를 받았다. 그는 기고하는 것입니다 침술 핸드북. 차드는 평생 운동 선수, 그는 서양 스포츠 의학 및 피트니스 훈련 침술을 결합한 제품입니다.

데보라 켈리 삽화.

경혈 (병음)

BL (40)안중 (Weizhong)

BL 52Zhishi

BL (60)쿤룬

BL 65슈구

SI 3Houxi

GB 29 줄리아 오

GB 34 Yanglingquan

GB 41Zulinqi

GB 42 Diwuhui

SJ 3Zhongzhu

 

참조


[I] Travell & 시몬스 : 근막 통증과 장애 : 트리거 포인트 설명서, 볼륨 2 (하반신). 윌리엄스 & 윌킨스, 필라델피아, 1992 (28 ~ 31 페이지).

[II] Travell & 시몬스 : 근막 통증과 장애 : 트리거 포인트 설명서, 볼륨 2 (하반신). 윌리엄스 & 윌킨스, 필라델피아, 1992 (30 페이지).

[III] 전통 의학의 상해 대학 : 침술, 포괄적 인 텍스트. 이스트 랜드 보도, 시카고, 1981 (378 페이지).

[IV] Callison, M : 모터 포인트 색인. AcuSport 세미나 시리즈 LLC, 샌디에고, 2007 (94 페이지).

[V] 데드 맨, 알 - Khafaji, & 베이커 : 침술의 사용 설명서. 중국 의학 서적, 동 서식 스 (주), 2001 (572 페이지)의 저널.

BIO

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